Transsexualismus – Genderdysphorie – Geschlechtsinkongruenz – Transidentität. Der schwierige Weg der Entpathologisierung

Zu diesem Band der Reihe

Das Phänomen Transidentität oder Transsexualismus ist inzwischen in der Breite des wissenschaftlichen und öffentlichen Diskursen angekommen. Transidente Menschen treten aus dem Hintergrund und sprechen über sich, ih Leben, ihre Erfahrungen; wirklich und zutiefts akzeptiert sind diese Menschen bei vielen ihrer Mitmenschen jedoch längst nicht.

Udo Rauchfleisch skizziert den Weg vom Pathologiekonzept »Transsexualismus« zur »Genderdysphorie« bis hin zur »Geschlechtsinkongruenz« und dem nichtpathologischen Begriff der »Transidentität«. Er fordert die absolute Selbstentscheidung der Transidenten über die von ihnen gewünschten Schritte in ihrer sogenannten Transition. Eine professionelle Begleitung Transidenter hat meist den Charakter eines transaffirmativen Coachings. Neben Transmenschen selbst und ihren Angehörigen richtet sich das Buch vor allem an Fachleute der verschiedenen Disziplinen, die an der Begleitung und Therapie von Transidenten beteiligt sind.

Aus dem Vorwort der Herausgeber

"(...) In einem ersten Kapitel wird eine Begriffsklärung vorgenommen und aufgezeigt, wie man in den unterschiedlichen Diagnosesystemen versucht hat, das Problem der »Geschlechtsdysphorie« anders zu erfassen, sodass eine Entpathologisierung des Phänomens möglich wird. Es scheint, dass sich die neue europäische Diagnosesystematik der ICD-11 auf den Begriff »Geschlechtsinkongruenz« einigen kann. Der Begriff »Transidentität« steht außerhalb aller Diagnosesysteme und trifft daher das Kernthema der »Trans*menschen« am besten, da es sich wohl um eine Variante der Identitätsentwicklung handelt und nicht um eine grundsätzliche Abweichung oder Störung.

Schließlich wird der traditionelle Weg der Diagnostik und Behandlung von Trans*menschen im Detail vorgestellt. Seit Oktober 2018 gibt es neue Leitlinien zur Diagnostik, Beratung und Behandlung in Deutschland. Das kann die medizinische Entscheidungssicherheit erhöhen. Die therapeutische Begleitung kann als ein »Coaching« angesehen werden, das versucht, mit dem Betroffenen die einzelnen Stadien einer Veränderung der persönlichen Identität zu begleiten. Dieser trans'affirmative Coachingprozess ist alles andere als unkompliziert. Wichtige Problemthemen werden im Buch angesprochen. Auch der sogenannte Alltagstest, also die Erprobung des gewünschten Geschlechts während 24 Stunden über sieben Tage pro Woche während mindestens eines Jahres, der in den herkömmlichen Leitlinien gefordert war, muss in seiner Absolutheit infrage gestellt werden. Denn bei einem Identitätswechsel im Alltag müssen unbedingt auch Diskriminierungspotenziale berücksichtigt werden. Hormonbehandlungen und chirurgische Interventionen werden erläutert und in diesen Kontext gestellt. - Die Entwicklung transidenter Menschen wird in Phasen dargestellt und verständlich gemacht. Der Behandlung von Trans*menschen mit psychischen Erkrankungen wird ein eigenes Kapitel gewidmet. Schließlich wird die Klärung der Identität ins Zentrum gestellt. (...)"

Der Autor

Udo Rauchfleisch, Prof. emer. Dr. rer. nat., Diplom-Psychologe, Fachpsychologe (FSP/SVKP), Psychoanalytiker (DPG, DGPT), lehrte Klinische Psychologie an der Universität Basel und ist als Psychotherapeut in privater Praxis tätig.

Die Mitherausgeberin

Inge Seiffge-Krenke, ist Professorin für Entwicklungspsychologie und Gesundheitspsychologie an der Universität Mainz mit Schwerpunkt Beziehungsforschung. Sie ist Psychoanalytikerin und in der Lehre und Supervision tätig.