Schwere Persönlichkeitsstörung

Zu diesem Standardwerk

Breiten Raum nimmt die Diskussion der Behandlungsstrategien ein. Hierbei steht die von Kernberg so benannte "expressive Psychotherapie" im Mittelpunkt, die er unter Einbeziehung von Behandlungsfällen darstellt und gleichzeitig gegen die psychoanalytische Standardmethode und die stützende Psychotherapie abgrenzt. Bei bestimmten Patientengruppen, wie etwa Suizidgefährdeten oder Antisozialen, sind besondere Behandlungsstrategien notwendig, die ein geändertes therapeutisches Setting erfordern. Die Behandlung von schweren Persönlichkeitsstörungen macht in vielen Fällen einen stationären Aufenthalt notwendig.

Der letzte Buchabschnitt ist daher der klinischen Behandlung gewidmet. Kernberg entwirft das Modell einer therapeutischen Gemeinschaft, in das alle für den Behandlungsprozeß wichtigen Elemente integriert sind. Die psychotherapeutische Behandlung schwerer Persönlichkeitsstörungen birgt Risiken und Gefahren, die sich aus dem geänderten Umgang mit der Übertragung, der Interpretation und der technischen Neutralität ergeben. Mit der ihm eigenen Systematik und Genauigkeit werden auch diese Schwierigkeiten im Umgang mit den Patienten berücksichtigt.

Inhalt

Dank / Vorwort

Teil I: Überlegungen zur Diagnostik

• 1 Die strukturelle Diagnose
• 2 Das strukturelle Interview
• 3 Die Differentialdiagnose in der Adoleszenz
• 4 Persönlichkeitsstörungen im Alter
• 5 Probleme der Klassifizierung von Persönlichkeitsstörungen

Teil II: Die Behandlung von Borderline-Persönlichkeiten

• 6 Expressive Psychotherapie
• 7 Der Umgang mit der Übertragung in der expressiven Psychotherapie
• 8 Expressive Psychotherapie bei Adoleszenten
• 9 Stützende Psychotherapie
• 10 Indikationen und Kontraindikationen psychoanalytisch fundierter Behandlungsmodalitäten

Teil III: Narzißtische Persönlichkeiten: Klinische Theorie und Behandlung

• 11 Zeitgenössische psychoanalytische Ansätze zur Untersuchung des Narzißmus
• 12 Technische Strategien in der Behandlung narzißtischer Persönlichkeiten
• 13 Charakteranalyse
• 14 Selbst, Ich, Affekte und Triebe

Teil IV: Schwere Regressionen: Diagnose und Behandlung

• 15 Pattstellungen in der Behandlung
• 16 Diagnose und klinischer Umgang bei Patienten mit Suizidpotential
• 17 Gegenübertragung, Übertragungsregression und die Unfähigkeit, abhängig zu sein
• 18 Klinische Aspekte schwerer Überich-Pathologie
• 19 Paranoide Regression und bösartiger Narzißmus

Teil V: Die Klinikbehandlung

• 20 Gegensätzliche Konzeptionen der Klinikbehandlung schwerer Psychopathologie
• 21 Das Modell der therapeutischen Gemeinschaft in der Klinikbehandlung schwerer Psychopathologie
• 22 Langfristige Klinikbehandlung schwerer Borderline-Zustände und narzißtischer Charakterpathologie

Quellennachweise / Literaturverzeichnis / Personenregister / Sachregister

Der Autor

Otto F. Kernberg, geboren in Österreich, mußte als Jude seine Heimat nach der Okupation Österreichs durch die Nationalsozialsismus verlassen und emigierte in die USA. m Einmarschbist Professor für Psychiatrie an der Cornell University und Direktor des Personality Disorders Institute am New York Presbyterian Hospital und gilt als »kompetentester Spezialist für schwere Persönlichkeitsstörungen« (Eva Jaeggi in Psychologie heute). Kernberg war über viele Jahre hinweg Vorsitzender der Internationalen Psychoanalytischen Vereinigung IPA.