Psychodynamisches Denken und Handeln in der Psychotherapie

Zu diesem Buch

Die AutorInnen des vorliegenden Buches beschreiben die Anwendungsmöglichkeiten psychodynamischer Konzepte aus der Perspektive eines intersubjektiven Ansatzes für die Erwachsenen-, Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie. Sie wenden sich an alle psychotherapeutischen PraktikerInnen – unabhängig von Therapierichtung und Arbeitsschwerpunkt. Auch PraktikerInnen anderer Bereiche (Sozialarbeit, Erziehungsberatung) sowie Studierende profitieren von dieser Einführung in das psychodynamische Denken und Handeln.

Inhalt

Vorwort der Herausgeber

Einführung: (Michael Naumann-Lenzen und Eckhart Neumann)

• Altlasten und Aufbruch durch Öffnung: Der Beitrag der Selbstpsychologie
• Das Verhältnis von Realität und Fantasie – Beziehung statt Trieb»objekt«
• Drei Paradigmenwechsel
• Traumaforschung
• Resilienz, protektive Faktoren und Salutogenese
• Die Bedeutung der therapeutischen Beziehung
• Dritter Paradigmenwechsel: Regulation
• Wo bleibt der intrapsychische Konflikt?
• Und schließlich: Die Neuroforschung
• Nun zu den Beiträgen im Einzelnen
• Literatur

I Grundlagen der psychodynamischen Psychotherapie (von Eckhart Neumann)

• 1 Einführung
• 2 Vergleiche
• 3 Grundelemente psychodynamisch orientierter Gesprächsführung
• 4 Zum therapeutischen Vorgehen in der psychodynamisch orientierten Psychotherapie
• 4.1 Technik und Beziehung
• 4.2 Die innere Haltung der Therapeuten in der psychodynamischen Therapie
• 4.3 Der Wechsel zwischen aktiver und gewährender Haltung
• 4.4 Erlebende Teilnahme versus Reflexion des Prozesses
• 4.5 Die Dialektik von Erleben und Reflexion
• 5 Begriffsklärungen
• 5.1 Affektregulation
• 5.2 Empathie
• 5.2.1 Ein Definitionsversuch
• 5.2.2 Die empathische, entwicklungsfördernde Beziehung
• 5.2.3 Wenn es mit der Empathie schwierig wird
• 5.2.4 Die Empathie beeinflussende Faktoren
• 5.3 Ein erster Überblick: Grundlegendes zur therapeutischen Beziehung
• 5.4 Übertragung, noch einmal genauer unter die Lupe genommen
• 5.5 Die Gegenübertragung unter der Lupe
• 5.6 Affektive Resonanz
• 5.6.1 Die Resonanztheorie und wie sie uns Therapeuten nutzen kann
• 5.6.2 Wechselseitige Abstimmungsvorgänge
• 5.6.3 Emotionale Austauschprozesse
• 5.6.4 Der heilende Einfluss emotionaler Resonanz
• 5.6.5 Therapieerfolg und Harmonie
• 5.6.6 Die authentische Begegnung
• 5.6.7 Die unbewusste Kommunikation zwischen Patienten und Therapeuten
• 5.6.8 Der therapeutische Umgang mit der unbewussten Kommunikation
• 5.6.9 Der Anteil des Patienten an der Entwicklung in der Psychotherapie
• 5.7 Intuition
• 5.7.1 Intuition: Ein Definitionsversuch
• 5.7.2 Ausdrucksformen der Intuition
• 5.7.3 Funktionsweise intuitiver Prozesse
• 5.7.4 Intuitive Prozesse in der Psychotherapie
• 5.7.5 Intuition und Begegnung
• 5.7.6 Vorteile und Gefahren intuitiven Vorgehens
• 5.7.7 Die Reflexion intuitiven Vorgehens
• 5.8 Phasen des intuitiven Prozesses
• 5.9 Das intersubjektive Feld
• Exkurs: Ist die psychodynamische Therapie überhaupt wissenschaftlich begründet?
• 6 Veränderungsmechanismen in der psychodynamischen Therapie
• 6.1 Die Bedeutung des Bewusstseins bei Veränderungen
• 6.2 Sterns Begriffe des »Begegnungs-« und »Veränderungsmomentes«
• 6.3 Begegnungs- und Veränderungsmomente systemisch betrachtet
• 6.4 Die emotionale Qualität von Veränderungsmomenten
• 7 Zur Rolle des Therapeuten in der psychodynamischen Psychotherapie oder:
• Tatsächlich – der Weg ist das Ziel
• 7.1 Das gemeinsame Unbewusste zwischen Patienten und Therapeuten
• 7.2 Die intersubjektive Regulation von Affekten in der Therapie
• 8 Die Bedeutung der Selbsterfahrung der Therapeuten
• 9 Ein Bild sagt mehr als tausend Worte – Bilder und das Unbewusste
• Literatur / Abbildungsverzeichnis

II Regulation: Intersubjektiv und intrasubjektiv. Ein Paradigmenwechsel (von Michael Naumann-Lenzen)

• Vorbemerkung
• 1 Genexpression, Epigenese und die »gebrauchsabhängige Entwicklung des Gehirns«
• (Perry et al., 1995)
• 2 Das »parallele Prozessieren«: »Implizite« und »explizite« Erlebensdimensionen
• 3 Implizite Lernprozesse und die Gedächtnissysteme in der Übertragung/Gegenübertragung (wechselseitige Resonanz)
• 3.1 Erste Zwischenbemerkung: Metaphern als Katalysatoren
• 3.2 Zweite Zwischenbemerkung: »Proximales« und »distales« Berührtsein
• 4 Resonanz in der intersubjektiven Dimension und die biografisch-vertikale Dimension
• 5 Unsere zwei Gehirne: Was sie können
• 6 Regulation – intrasubjektiv und intersubjektiv
• 7 Affekte sind ansteckend: Wie wir die Affekte des Anderen lesen
• 8 »Outsourcing«: Regulation im Bindungsgeschehen
• 8.1 Zwischenfrage: Weshalb ist dieser Rekurs zur frühen Mutter-Kind-Abstimmung und
• zur kindlichen Entwicklung überhaupt von klinischer Relevanz?
• 8.2 Selbstobjekt und Regulation
• 9 Bindung und das implizite Erlernen von Intersubjektivität
• 9.1 Die Entstehung von Bindungsmustern bei Kindern
• 9.2 Das innere Arbeitsmodell von Bindung in der Übertragung
• 10 Bindung bei Erwachsenen
• 11 Bindungsmuster: Transgenerationelle Weitergabe und die Rolle der Spiegelneuronen
• 12 Das Regulations-Dysregulations-Kontinuum: Stress, Belastung und Trauma
• 12.1 Exkurs: Das limbische System & Co (LS)
• 12.2 Exkurs: Autonomes Nervensystem (ANS) und HPA-Achse
• 12.3 Dysregulation
• 13 Die Rolle von Scham und Beschämung
• 14 Was wirkt eigentlich in Therapien? Intersubjektive Regulation und therapeutische Haltung
• 14.1 Zunächst: Die Frage, wie therapeutische Wirkfaktoren eigentlich beforscht werden
• 14.2 Ross und Reiter: Die Macht limbisch-subcortikaler Strukturen oder:
• Was kann Psychotherapie eigentlich leisten?
• 14.3 Interventionen: Rechtshemisphärisch? Linkshemisphärisch?
• 14.4 Primär-impliziter Wandel braucht Zeit
• 14.5 Welche grundsätzliche therapeutische Haltung nehmen wir ein,
• wenn wir intersubjektiv und regulationsorientiert arbeiten?
• 14.6 Psychotherapie ist Kunst! Psychotherapie ist Technik! Persönlichkeit und »Herzensbildung«
• 14.7 Ausblick: Bottom→ top: Wo bleibt der Körper in der »sprechenden« Psychotherapie?
• Literatur

III Spezielle Aspekte
1 Psychodynamische Psychotherapie als interpersonaler Entwicklungsraum – das »Etwas Mehr« als Behandlungstechnik (von Harm Stehr)

• 1.1 Techne und Phronesis
• 1.2 Der Raum und die Grenzen
• 1.3 Regelhafter und operativer Umgang am Beispiel der Abstinenz
• Literatur

2 Über Spontaneität des Psychoanalytikers/Psychotherapeuten in der Behandlung (von Vera Walther-Moog)

• 2.1 Einführung
• 2.2 Die Geschichte vom Gesang im Treppenhaus – eine Falldarstellung
• 2.3 Die spontane Äußerung im Licht der Übertragungsbeziehun
• 2.4 Spontaneität und die Theoriengeschichte zum Abstinenz- und Neutralitätsgebot
• 2.5 Spontaneität als Gegenübertragungsagieren
• 2.6 Die Spontaneität als Teil der Szene
• 2.7 Die Bedeutung des »Anderen« für die Entwicklung des Selbst: Eine Entwicklungsgeschichte
• 2.7.1 Die Entwicklung hin zur Intersubjektivität
• 2.7.2 Der Beitrag der Objektbeziehungstheorie
• 2.7.3 Die spontane Handlung als Ausdruck projektiver Identifizierung oder eigener Subjektivität des Analytikers?
• 2.8 Spontaneität aus der Sicht der Intersubjektiven Psychoanalyse – Erkenntnisse aus der Säuglings-/Bindungsforschung, der Gedächtnisforschung und der Neurowissenschaft
• 2.8.1 Säuglingsforschung und Bindungstheorie
• 2.8.2 Mentalisierung
• 2.8.3 Die Chance des Now-Moments mit spontaner Intervention nutzen
• 2.8.4 Der Beitrag der Neurowissenschaften zum Verständnis unbewusster Prozeduren
• 2.8.5 Folgerungen für das Verständnis der Wirksamkeit spontaner therapeutischer Interventionen
• 2.9 Anwendung der Erkenntnisse auf die Geschichte vom Gesang im Treppenhaus
• 2.10 Was wird aus der Abstinenzforderung in der Intersubjektiven Psychoanalyse?
• 2.11 Anforderungen an den intersubjektiv arbeitenden Therapeuten
• 2.12 Abschließende Betrachtung
• Literatur

3 Wie der Psychotherapeut lernt, Stimmen zu hören – Gedanken zur Psychodynamik des Hörens (von Ulrike Hadrich)

• 3.1 Ein Prolog
• 3.2 Hörerfahrungen
• 3.3 Das therapeutische Hören
• 3.4 Fallbeispiel
• 3.5 Diskussion und Reflexion des Fallbeispiels
• 3.6 Epilog
• Literatur

4 Die »Szene« in der psychotherapeutischen Behandlung (von Reiner Brüggemann)

• 4.1 Einführung
• 4.2 Die Szene – ein menschliches Kontinuum
• 4.2.1 Innere und äußere Szenen
• 4.2.2 Die äußere Szene
• 4.2.3 Die innere Szene
• 4.3 Von der Entstehung des szenischen Erlebens zum Szenischen Verstehen
• 4.3.1 Der Weg zum szenischen Erleben
• 4.3.2 Vom szenischen Erleben zum Szenischen Verstehen
• 4.4 Szenisches Verstehen – Basis der therapeutischen Beziehung
• 4.4.1 Die interdependente Beziehungsarbeit im therapeutischen Prozess
• 4.4.1.1 Enactment
• 4.4.1.2 Modellszenen
• 4.4.2 Szenisches Verstehen und sein Einfluss auf die therapeutische Beziehung
• 4.4.2.1 Die Sprache
• 4.4.2.2 Die »richtige« Distanz und die angemessene Abstinenz
• 4.4.2.3 Informationen
• 4.4.2.4 Der Umgang mit Angst
• 4.4.2.5 Der Körper
• 4.4.2.6 Humor und Lachen
• 4.5 Schlussbemerkungen
• Literatur

IV Die Praxis der psychodynamischen Psychotherapie (von Eckhart Neumann)

• 1 Grundlegendes zu verbalen Interventionen
• 1.1 Die Aufnahmefähigkeit des Patienten
• 1.2 Abschätzung der Auswirkungen einer Intervention
• 1.2.1 Auswirkungen auf den Patienten
• 1.2.2 Auswirkungen auf die Therapeuten
• 1.2.3 Auswirkungen von Interventionen auf das Umfeld des Patienten
• 1.2.4 Die Auswirkungen einer Intervention auf die therapeutische Beziehung
• 1.2.5 Evaluation der Auswirkungen
• 2 Diagnostik und Interventionsplanung
• 2.1 Berücksichtigung vorangegangener Diagnostik
• 2.2 Affektregulation und Symptomatik
• 2.3 Affektregulation in der Behandlung
• 3 Ziele verbaler Interventionen
• 4 Die Art der Beziehungsgestaltung: Die unbewusste Ebene des Kontaktes
• 4.1 Das szenische Geschehen
• 4.2 Die affektive Resonanz des Therapeuten
• 4.3 Die erschlossene Übertragung
• 4.4 Inhalte, Themen, emotionaler Subtext
• 5 Behandlungsbeispiel
• Literatur

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